Evolución

La esperanza de vida de los afectados de Parkinson es parecida a la de la población no afectada, pero su estado clínico se va modificando con los años.
La Enfermedad de Parkinson se clasifica en estadíos clínicos según el grado de afectación:
Estadíos de Hoehn & Yahr:

  • Estadío 0 normal.
  • Estadío 1 afectación unilateral.
  • Estadío 2 afectación bilateral, equilibrio normal.
  • Estadío 3 afectación bilateral con alteración del equilibrio.
  • Estadío 4 aumento del grado de dependencia.
  • Estadío 5 severamente afectado. En silla de ruedas o cama.Para analizar los problemas que presentan los pacientes a lo largo de la evolución podemos seguir la siguiente clasificación:
    1. Pacientes de diagnóstico reciente
    2. Pacientes moderadamente afectados
    3. Pacientes severamente afectados

Pacientes Diagnóstico Reciente:

Manifestaciones

  • Estadío I
    Expresión facial normal
    Postura erecta
    Posible temblor en una extremidad
    Dificultades motilidad fina
    Rigidez y bradiquinesia a la exploración cuidadosa
    Disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies
  • Estadío II
    Alteración de la expresión facial. Disminución del parpadeo
    Postura en ligera flexión
    Enlentecimiento para realizar las actividades de la vida diaria
    Síntomas depresivos
    Posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos

Pacientes Moderadamente Afectados

Manifestaciones

  • Estadíos III y IV
    Dificultades al caminar: se acorta el paso, dificultades en los giros
    Dificultades en el equilibrio: caídas, dificultad para pararse
    Sensación de fatiga. Dolores
    Dificultades comunicativas
    Síntomas de disfunción autonómica
    Síntomas de relación con los fármacos:
    – Fenómenos on-off: miedo e inseguridad
    – Discinesias
    – Problemas conductuales: insomnio, alucinaciones, cuadros confusionales

Pacientes Severamente Afectados

Manifestaciones

  • Estadío V
    No todos los pacientes llegan a este estadío
    Dependientes
    Aumento progresivo del tiempo off. Gran parte del tiempo sentado o en cama
    Trastornos del lenguaje acentuados
    Desarrollo de contracturas
    Posibilidad de úlceras de decúbito. Infecciones urinarias de repetición
    Disfagia progresiva

Fuente: Federación Española de Parkinson

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